Οι περισσότερες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και δεν προκαλούν επικίνδυνες επιπλοκές. Η κύρια απειλή είναι η χρόνια φλεγμονή, η ομάδα της οποίας περιλαμβάνει τερματική ή διαθρησκευτική ειλεΐτιδα (κοκκιωματώδη, περιφερειακή εντερίτιδα).
Η νόσος του Crohn προκαλεί
Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταλάβει γιατί ακριβώς προκύπτει αυτή η παθολογία, υπάρχουν μόνο λίγες θεωρίες της προέλευσής της. Προτεινόμενες αιτίες τερματικής ειλεΐτιδας:
- γενετικές μεταλλάξεις;
- αυτοάνοσες διαταραχές.
- ιικών ή βακτηριακών λοιμώξεων.
Νόσος του Crohn - ταξινόμηση
Υπάρχουν πολλές μορφές της περιγραφόμενης ασθένειας, οι οποίες διαιρούνται σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη σοβαρότητα της, τη φύση και άλλους παράγοντες. Σύμφωνα με τα σύγχρονα διεθνή πρότυπα, η τερματική ειλεΐτιδα (ασθένεια του Crohn) ταξινομείται σύμφωνα με 4 κριτήρια:
- την ηλικία του ασθενούς.
- φαινότυπο της νόσου.
- εντοπισμός της φλεγμονής;
- σοβαρότητα της παθολογίας.
Ομάδες ανά ηλικία:
- έως 16 έτη (A1).
- από 17 έως 40 ετών (A2) ·
- μετά από 41 χρόνια (Α3).
Η νόσος του Crohn εξαρτάται από τον φαινότυπο:
- (B1) - η παθολογία δεν είναι περίπλοκη, μερικές φορές ενώνεται η περιγεννητική αλλοίωση.
- Περιορισμός ή στένωση (Β2) - τα τοιχώματα του εντέρου στενεύουν, υπάρχει μια προ-στενωτική διεύρυνση ή παρεμπόδιση.
- Διαπερνώντας (Β3) - υπάρχουν συρίγγια, φλεγμονώδεις μάζες και αποστήματα.
Τύποι παθολογίας με εντοπισμό:
- η ειλεΐτιδα (L1) - ειλεός.
- κολίτιδα (L2) - το παχύ έντερο μεταξύ των τυφλών και ευθεία?
- ειλεόλιθος (L3) - οποιαδήποτε θέση μεταξύ του ορθού και του ανερχόμενου τμήματος του παχέος εντέρου.
- όργανα της ανώτερης γαστρεντερικής οδού (L4).
Μορφές της νόσου κατά σοβαρότητα:
- φως;
- μέτρια;
- υψηλή;
- άφεση ·
- επιδεινώνοντας.
- μετεγχειρητική επαναλαμβανόμενη.
Ασθένεια του Crohn - συμπτώματα
Οι κλινικές εκδηλώσεις της παρουσιαζόμενης παθολογίας αντιστοιχούν στον βαθμό, τον εντοπισμό και τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη συχνότητα των υποτροπών και άλλων παραγόντων. Υπάρχουν μερικά μη ειδικά συμπτώματα που συνοδεύουν την τερματική ειλεΐδα - συμπτώματα γενικής φύσης:
- πυρετός ή κυματισμός.
- αδυναμία;
- σταθερή κόπωση.
- μειωμένο σωματικό βάρος.
- κοιλιακό άλγος;
- έλλειψη όρεξης.
- Η διάρροια διαρκεί περισσότερο από 6 εβδομάδες.
Τερματική καταρροϊκή ηλεΐτιδα
Αυτός ο τύπος νόσου χαρακτηρίζεται από φλεγμονή μόνο των βλεννογόνων των οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Η νόσος του Crohn της καταρροϊκής μορφής μπορεί να συνοδεύεται από εντερικά και εξωαισθητικά συμπτώματα. Η πρώτη ομάδα κλινικών εκδηλώσεων περιλαμβάνει:
- πόνος, μίμηση οξείας σκωληκοειδίτιδας
- ναυτία;
- ανορεξία.
- εμετός.
- φούσκωμα?
- χρόνια διάρροια.
Εξωρεντερικά σημεία της νόσου του Crohn:
- επιπεφυκίτιδα, ραγοειδίτιδα ή κερατίτιδα.
- αφθώδης στοματίτιδα.
- σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα .
- κίρρωση;
- πυελονεφρίτιδα.
- λιπαρό εκφυλισμό του ήπατος.
- χολολιθίαση;
- κυστίτιδα.
- υδρόφοβη;
- χολαγγειοκαρκίνωμα.
- αμυλοείδωση των νεφρών.
- νεφρολιθίαση.
Τελική θυλακική ειλεΐτιδα
Στον υποβλεννογόνο του λεπτού και του ειλεού, βρίσκεται ένας μεγάλος αριθμός πλακών του Peyer. Πρόκειται για ειδικά λεμφοειδή θυλάκια, σχεδιασμένα για την παραγωγή ανοσοσφαιρινών. Η ειλεΐδα του τερματικού συχνά επηρεάζει τέτοιες δομές, με αποτέλεσμα τα ήδη αναφερόμενα συμπτώματα και πρόσθετες κλινικές εκδηλώσεις:
- ευαισθησία σε συχνές λοιμώξεις, ιδιαίτερα ιικές μολύνσεις.
- αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
- οζώδες ερύθημα.
- γαγγραινώδη πυοδερμία.
- αγγειίτιδα.
- συγκολλητικές διεργασίες.
- μονοαρθρίτιδα.
- περιτονίτιδα.
- μαθήματα ·
- ενδοκοιλιακά αποστήματα?
- στένωση του αυλού και εντερική απόφραξη.
- σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Διαβρωτική τερματική ειλεΐτιδα
Αυτή η ασθένεια του Crohn χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό βαθιών ελκών στις βλεννογόνες μεμβράνες των οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Η φλεγμονή σε συνδυασμό με διαβρωτικές διεργασίες θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές τερματικής ειλεΐτιδας, οδηγώντας σε επικίνδυνες και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Έλλειψη της νόσου του Crohn - εκδηλώσεις:
- διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων.
- εσωτερική αιμορραγία.
- τοξικό μεγακόλωνα.
- αποστήματα λόγω δευτερογενούς μόλυνσης.
Η νόσος του Crohn - διάγνωση
Η κλινική εικόνα της τερματικής ειλεΐτιδας δεν είναι ειδική, οπότε καταρχάς ο γαστρεντερολόγος πρέπει να αποκλείσει πολλές άλλες ασθένειες με παρόμοια σημεία. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε τις πεπτικές παθήσεις, συνοδευόμενες από διάρροια, και τη νόσο του Crohn - η διαφορική διάγνωση γίνεται με τέτοιες παθήσεις:
- μεσεντερίτιδα;
- σκωληκοειδίτιδα;
- σαλμονέλωση;
- εντερίτιδα.
- shigellosis;
- κολίτιδα.
- εντερική φυματίωση.
- αγγειίτιδα.
- γονορροϊκή ή χλαμυδιακή πρωκτίτιδα.
- αμειβιάση;
- λέμφωμα του εντέρου.
Οι μέθοδοι οργάνου και υλικού χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση του τερματικού ileit:
- κολονοσκόπηση ·
- ενδοσκόπηση και βιοψία.
- ακτινογραφία κοιλιακής κοιλότητας.
- μαγνητικό συντονισμό ή υπολογισμένη τομογραφία του εντέρου με αντίθεση.
Ασθένεια του Crohn - δοκιμές
Η εργαστηριακή έρευνα βοηθά επίσης στην καθιέρωση της σωστής διάγνωσης. Ο κύριος τρόπος για την ανίχνευση της νόσου του Crohn είναι η εξέταση αίματος:
- για αντισώματα κατά Saccharomyces cerevisae (αναφερόμενα ως ASCA).
- κοινή;
- βιοχημική?
- ανοσολογική.
Επιπλέον, πραγματοποιείται ανάλυση σκαμνιού:
- βακτηριολογικά.
- στο επίπεδο της καλπροτεκτίνης.
- παρασιτικό.
Νόσος του Crohn - θεραπεία
Λόγω της απουσίας γνωστών αιτιών της περιγραφόμενης χρόνιας παθολογίας, δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη ειδική θεραπεία για την εξάλειψή της. Όλες οι επιλογές, πώς να θεραπεύσει τη νόσο του Crohn, βράζουν μέχρι να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία, αποτρέποντας τις επιπλοκές και τις υποτροπές. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή και η διατροφή. Υπό τις σοβαρές συνέπειες της τερματικής ειλεΐτιδας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
Νόσος του Crohn: θεραπεία - φάρμακα
Η κύρια κατεύθυνση στη θεραπεία της νόσου είναι η απομάκρυνση της φλεγμονής και η αποκατάσταση της φυσιολογικής διαδικασίας πέψης. Τελικός ερυτισμός - η θεραπεία περιλαμβάνει τους ακόλουθους φαρμακολογικούς παράγοντες:
- γλυκοκορτικοειδή - Πρεδνιζολόνη, Μεθυλπρεδνιζολόνη.
- σαλικυλικά - Μεσαζαλίνη, Σουλφασαζαλίνη.
- ανοσοκατασταλτικά - μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη,
- τοπικές ορμόνες - Budesonide, Beklazone.
- αντιβιοτικά - Rifaximin, Ciprofloxacin ;
- βιολογικά παρασκευάσματα γενετικής μηχανικής - Etanercept, Infliximab και άλλα.
Η νόσος του Crohn εξακολουθεί να διερευνάται, έτσι οι επιστήμονες αναζητούν συνεχώς νέους τρόπους αντιμετώπισης της τερματικής ειλεΐτιδας. Οι προοπτικές επιλογές είναι:
- αναστολείς υποδοχέων ιντεγκρίνης - βοντολιζουμάμπη ·
- ζωντανούς δότες ή γενετικά τροποποιημένα βακτήρια ·
- προσροφητικά ·
- συζευγμένο λινολεϊκό οξύ.
- Αλληλουχία DNA.
- νανοτεχνολογικά παρασκευάσματα ·
- ένζυμα.
- πλασμαφαίρεση.
- βλαστικά κύτταρα - πολυχρωματικά.
- τοποθέτηση σε ένα υπερβαρικό θάλαμο.
- μέσα μαριχουάνας - Ναλτρεξόνη.
- απορρόφηση πλασμάτων;
- εμβόλια κατά των φλεγμονωδών παθολογιών του εντέρου ·
- παρασκευάσματα με βάση αυγά σκουληκιών χοίρων (TSO) και άλλα.
Με τη νόσο του Crohn
Όλοι οι ασθενείς με γαστρεντερολόγο με την υποδεικνυόμενη διάγνωση πρέπει να λαμβάνουν ειδική δίαιτα. Η δίαιτα για τερματική ειλεΐδα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της πορείας της νόσου και την παρουσία επιπλοκών. Όσο πιο εύκολο είναι ο βαθμός της παθολογίας, τόσο περισσότερα τρόφιμα επιτρέπεται να καταναλώνονται. Η διατροφή για τη νόσο του Crohn περιλαμβάνει μια εξαίρεση:
- νωπά άλευρα και προϊόντα αρτοποιίας ·
- σνακ?
- πλούσιους ζωμούς.
- λαχανικά και σούπες δημητριακών.
- καπνισμένα προϊόντα ·
- γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
- λιπαρά κρέατα, ψάρια;
- κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
- κριθάρι, κεχρί, μαργαριτάρι κριθάρι?
- φασόλια ·
- κάθε γλυκά?
- λαχανικά ·
- ψυχρά και ανθρακούχα ποτά.
- κακάο ή καφέ με γάλα.
Συνιστώμενη τροφή:
- πιάτα από χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια ή κιμά, ατμοποιημένα ή βρασμένα (σουφλέ, κοτολέτες και άλλα) ·
- παξιμάδια από το αλεύρι υψηλότερου βαθμού.
- φρυγμένο ή τριμμένο νωπό τυρί cottage;
- αλαρώδη ή χωρίς λιπαρά ζωμό με την προσθήκη νιφάδων αυγών, κεφτεδάκια, βλεννώδεις ζωμοί δημητριακών (από μάνγκο, ρύζι).
- αυγά (βραστό μαλακό βραστό, ομελέτα ατμού)?
- βούτυρο, όπως το γέμισμα πιάτων?
- τριμμένα μήλα;
- πλιγούρι βρώμης, ρύζι, χυλό σιμιγδάλι στο νερό σε αλλοιωμένη μορφή?
- πράσινο τσάι?
- καφέ ή κακάο στο νερό.
- ποτά φρούτων μούρων.
- αραιωμένοι χυμοί φρούτων ·
- kissel;
- ζωμός της δοξολογίας.
Είναι σημαντικό να τρώτε συχνά και σε μικρές μερίδες, να λαμβάνετε επιπλέον μέταλλα και βιταμίνες, ειδικά τις ομάδες Β, Α, Δ, Ε και Κ. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να διορθώσει τη δεδομένη παραλλαγή της δίαιτας (πίνακας 4 σύμφωνα με την Pevzner) σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους:
- χαρακτηριστικά της παθολογίας.
- σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων.
- σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
- την παρουσία συγχορηγούμενων παθήσεων και επιπλοκών.
- την ευημερία ενός ατόμου ·
- παρενέργειες της φαρμακευτικής θεραπείας.
Η νόσος του Crohn - θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Πολλές εναλλακτικές συνταγές βοηθούν στη γρήγορη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην αποκατάσταση της σωστής πέψης. Η λαϊκή συμβουλή σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της τερματικής ειλεΐτιδας πρέπει να συνδυαστεί με τη φαρμακευτική θεραπεία. Ξεχωριστά, οι φυσικές θεραπείες έχουν πολύ μικρό αποτέλεσμα, επομένως χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα μέτρα υγείας.
Αντιφλεγμονώδες τσάι
Συστατικά:
- λουλούδια φαρμακείου χαμομηλιού - 30-35 g;
- βραστό νερό - 200-210 ml.
Προετοιμασία, χρήση:
- Ρίξτε τις πρώτες ύλες με ζεστό νερό.
- Επιμείνετε 1-3 ώρες.
- Πίνετε ολόκληρη τη δόση του φαρμάκου πριν το φάτε.
- Επαναλάβετε έως και 5-6 φορές την ημέρα.
Αφέψημα κατά της διάρροιας
Συστατικά:
- Φρούτα βατόμουρου - 100-140 g;
- νερό - 1 λίτρο.
Προετοιμασία, χρήση:
- Βράζετε τα μούρα σε βραστό νερό για 10 λεπτά.
- Διηθήστε το προκύπτον κομπότ.
- Πίνετε θεραπεία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Σπασμολυτική έγχυση
Συστατικά:
- οι ρίζες του marshmallow είναι 100-150 g.
- νερό - 50-80 ml.
Προετοιμασία, χρήση:
- Ξεπλύνετε και κόψτε σε μικρά κομμάτια πρώτων υλών.
- Ρίξτε το με κρύο νερό σε ένα βαθύ πιάτο, έτσι ώστε το υγρό να καλύπτει μόνο τις ρίζες.
- Επιμείνετε 6-10 ώρες.
- Αποστραγγίστε την προκύπτουσα βλέννα σε ξεχωριστό δοχείο.
- Πίνετε 2 κουταλιές της σούπας 2-4 φορές την ημέρα, προσθέτοντας το φάρμακο σε ένα ποτήρι νερό.
Αφέψημα από την αντιαλλεργική
Συστατικά:
- Καθαρισμένες ρίζες γλυκόριζας - 2-3 g.
- νερό - 150-200 ml.
Προετοιμασία, χρήση:
- Βράζουμε τις πρώτες ύλες σε βραστό νερό (10-15 λεπτά).
- Επιμείνετε μισή ώρα.
- Διηθήστε το διάλυμα.
- Πίνετε ένα φάρμακο μεταξύ των γευμάτων τρεις φορές την ημέρα.
- Θεραπεύστε το περισσότερο από ένα μήνα, στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα και συνεχίστε.
Η νόσος του Crohn - συνέπειες
Η ασθένεια που εξετάζεται έχει μια χρόνια πορεία, συνεπώς προχωρεί συνεχώς και συχνά οδηγεί σε επικίνδυνες συνθήκες. Νόσος του Crohn - επιπλοκές:
- την έξοδο των περιττωμάτων στον κοιλιακό χώρο.
- πρωκτικές σχισμές .
- εξελκώσεις των βλεννογόνων μεμβρανών.
- δυσβολία;
- καρκίνο του κόλου?
- αποστήματα?
- συρίγγια .
Λόγω παραβίασης της απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών, η ασθένεια Barill συνοδεύεται από:
- εξάντληση με ισχυρή απώλεια βάρους.
- υποσιταμίνωση.
- μια δυσβαστορίωση.
Η νόσος του Crohn - πρόγνωση
Πλήρης θεραπεία της τελεσιτίτιδας του τερματικού δεν μπορεί, ένα άτομο θα πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα όλη την ώρα, να εμπλακεί στη θεραπεία και να αποτρέψει την παθολογία. Ενώ κάποιος μπορεί μόνο να ελέγξει τη νόσο του Crohn - η πρόγνωση της ζωής είναι ευνοϊκή, εφόσον:
- συμμόρφωση με τις συστάσεις για τη διαμόρφωση της διατροφής ·
- εγκατάλειψη εθισμών ·
- τακτικές επισκέψεις στον γαστρεντερολόγο
- έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη επιπλοκών.