Σήμερα, όλο και περισσότερες γυναίκες μετά από χειρουργικές επεμβάσεις ή καισαρική τομή στη μήτρα αφήνουν με μια ουλή. Όταν κόβεται το τοίχωμα της μήτρας της γυναίκας, η θεραπεία δεν έρχεται αρκετά σύντομα. Αυτό το φαινόμενο διεξάγεται σταδιακά, επομένως είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τον γιατρό τακτικά για να παρακολουθείτε την κατάσταση της ουλή.
Η έγκυος σε αυτή την κατάσταση είναι πιθανή, αλλά αν μια γυναίκα έχει μια ουλή στη μήτρα της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να φροντίσει πολύ προσεκτικά την υγεία της και να προσπαθήσει να κάνει την τομή όσο το δυνατόν περισσότερο. Στις έγκυες γυναίκες ο κανόνας είναι μια ουλή στη μήτρα πάχους 3,5 mm την εποχή των 32-33 εβδομάδων και σε 37-38 η κανονική ουλή πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 mm. Εάν, ωστόσο, η εγκυμοσύνη παρατηρηθεί ασυνέπεια της ουλή στην μήτρα, δηλαδή, δεν σφίγγει όπως πρέπει, τότε μπορεί να υπάρχει ρήξη της μήτρα κατά μήκος της ουλή, με αποτέλεσμα τον τοκετό με επιπλοκές. Σε γενικές γραμμές, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασυνέπεια της ουλή στην μήτρα μοιάζει με τα πρώτα σημάδια της άμβλωσης, τα οποία οδηγούν σε μια σειρά επιπλοκών.
Τι επηρεάζει τον ρυθμό επούλωσης της ουλή στη μήτρα;
Η φύση της επούλωσης του τεμαχισμένου τοιχώματος της μήτρας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:
- μικροχλωρίδα του καναλιού γέννησης.
- διάρκεια του άνυδρου κενού.
- παρουσία επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού.
- κοπεί στη μήτρα.
- φύση της τομής ·
- υλικό για τη ραφή στη μήτρα.
- διάρκεια της ενέργειας ·
- ποσότητα αίματος που χάθηκε.
- περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Αλλά εκτός από όλα τα παραπάνω, υπάρχουν παραβιάσεις, ως αποτέλεσμα των οποίων η ουλή στη μήτρα έγινε λεπτότερη. Εάν μια γυναίκα υποστεί μια διαμήκη (σωματική) τομή στη μήτρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τότε μετά από χειρουργική επέμβαση για κάποιο χρονικό διάστημα η ουλή θα γίνει αβάσιμη. Ο μικρότερος κίνδυνος αφερεγγυότητας της ουλήσης είναι μια περίοδος δύο ετών μετά την επέμβαση, αλλά αυτή η περίοδος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 έτη.
Πολύ λιγότερο συχνά στη μήτρα σχηματίζεται ασυνεπής ουλή, εάν η καισαρική τομή της κοπής ήταν εγκάρσια. Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, η ουλή της μήτρας εξακολουθεί να πονάει, αλλά η νέα εγκυμοσύνη δεν επηρεάζει αρνητικά τη συνοχή της ουλή.
Η ενδομητρίωση είναι αποτέλεσμα της καισαρικής τομής
Μετά από καισαρική τομή, μετά από λίγο, η ενδομητρίωση μπορεί να σχηματιστεί στην επιφάνεια της μήτρας λόγω της ουλή στο όργανο. Αυτό το φαινόμενο είναι ένας πολλαπλασιασμός ιστού, μια δομή παρόμοια με τον ιστό της κοιλότητας της μήτρας. Αλλά σε αντίθεση με τους βλεννογόνους ιστούς της μήτρας, οι οποίοι βρίσκονται μέσα σε αυτό, η ενδομητρίωση αναπτύσσεται έξω από το ενδομήτριο.
Αυτή η επιπλοκή οδηγεί σε αύξηση των μεταστάσεων στους περιβάλλοντες ιστούς και βλάστηση στον μυϊκό ιστό, στους βλεννογόνους, στο δέρμα, στις ίνες και ακόμη και στα οστά. Η ενδομητρίωση μπορεί να αποκτήσει κακοήθεις ιδιότητες, με αποτέλεσμα καρκίνο, σάρκωμα ή καρκινοκαρκίνωμα της μήτρας. Η αιτιοπαθογενετική εξέλιξη της νόσου επηρεάζεται από ορμονικούς παράγοντες, ιδιαίτερα έλλειψη προγεστερόνης ή περίσσεια οιστρογόνου.
Η μηχανική επέμβαση στην κοιλότητα της μήτρας συνήθως οδηγεί σε ενδομητρίωση στο 33,7% των περιπτώσεων.
Η θεραπεία μιας ασυνεπούς ουλή στην μήτρα αρχίζει με μια προκαταρκτική εξέταση και την παράδοση όλων των απαραίτητων εξετάσεων. Επίσης, διεξάγεται λεπτομερής διάγνωση, μετά την οποία ο γιατρός καθορίζει μια κατάλληλη θεραπεία για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Μερικές φορές μια γυναίκα χρειάζεται μια ανακατασκευή-ανακατασκευή.