Η κύρια αιτία καρδιακών προσβολών , εγκεφαλικών επεισοδίων και άλλων τραυματισμών αιμοφόρων αγγείων είναι η αθηροσκλήρωση. Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της παθολογίας παίζει η χοληστερόλη (λιπόφιλη αλκοόλη), μόρια της οποίας εναποτίθενται στα τοιχώματα των αρτηριών και των τριχοειδών με τη μορφή πυκνών πλακών. Η συγκέντρωσή του πρέπει να μειωθεί για την πρόληψη και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης.
Στατίνες - τι είναι;
Οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις αντιλαμβάνονται τα περιγραφόμενα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια ως τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη. Αυτός δεν είναι ένας πραγματικός ορισμός. Για μια σαφή κατανόηση του τι είναι οι στατίνες, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τον μηχανισμό σχηματισμού και κυκλοφορίας της λιπόφιλης αλκοόλης, τον σκοπό και τη λειτουργία της.
Η χοληστερόλη μπορεί να παραχθεί μέσα στο σώμα και να εισαχθεί από έξω, για παράδειγμα, με φαγητό. Αυτή η οργανική ένωση είναι απαραίτητη για:
- βιοσύνθεση των κορτικοστεροειδών και των ορμονών του φύλου.
- προστασία των ερυθροκυττάρων από τα αιμολυτικά δηλητήρια,
- ρύθμιση της κυτταρικής διαπερατότητας.
- παραγωγή χολικών οξέων και βιταμινών της ομάδας D ·
- σταθεροποίηση της μεμβράνης πλάσματος.
Το ανθρώπινο σώμα παράγει πολύπλοκες πρωτεΐνες - λιποπρωτεΐνες. Παίζουν το ρόλο των φορέων μορίων χοληστερόλης από το ήπαρ στους ιστούς και την πλάτη. Οι στατίνες εμποδίζουν την παραγωγή ενζύμων που προηγούνται του σχηματισμού λιποπρωτεϊνών. Λόγω αυτού, η ποσότητα χοληστερόλης που εισέρχεται στους ιστούς μειώνεται και ο όγκος της ανάστροφης μεταφοράς αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, το συνολικό επίπεδο λιποφιλικής αλκοόλης στο σώμα μειώνεται αποτελεσματικά. Ταυτόχρονα, τα υπό εξέταση φάρμακα συμβάλλουν στην ασφαλή διάσπαση ήδη υπαρχόντων λιπωδών ιστών και πλακών στα αγγεία.
Οι στατίνες από τη χοληστερόλη είναι καλές και κακές
Ακόμη και τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια έχουν αρνητικές παρενέργειες, επομένως απαγορεύεται αυστηρά να επιλέγουν και να λαμβάνουν από μόνοι τους. Οι στατίνες συνταγογραφούνται αποκλειστικά εάν υπάρχουν άμεσες αποδείξεις για τη χρήση τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συγκέντρωση της χοληστερόλης μπορεί να μειωθεί με άλλους αποτελεσματικούς και ασφαλείς τρόπους. Αυτά περιλαμβάνουν τη διόρθωση της διατροφής, την απόρριψη κακών συνηθειών, την αύξηση του επιπέδου σωματικής δραστηριότητας και την εξομάλυνση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης.
Οι στατίνες από τη χοληστερόλη είναι καλές
Τα περιγραφόμενα φάρμακα εξακολουθούν να είναι η μόνη επιλογή για την πρόληψη και θεραπεία των πιο επικίνδυνων καρδιαγγειακών παθολογιών, όταν οι μέθοδοι που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά δεν ήταν αρκετά αποτελεσματικές. Τα οφέλη των στατινών είναι τα ακόλουθα:
- μειωμένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής.
- πρόληψη παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων , εγκεφαλικά επεισόδια.
- επιβραδύνοντας την πρόοδο και εμποδίζοντας την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.
- ομαλοποίηση της καρδιακής λειτουργίας κατά της στηθάγχης, ισχαιμική νόσο,
- ανακούφιση των συμπτωμάτων του σακχαρώδους διαβήτη.
- απώλεια βάρους με παχυσαρκία.
- εξασθένηση των φλεγμονωδών διεργασιών στα αγγειακά τοιχώματα,
- σταθεροποίηση των αθηροσκληρωτικών πλακών ,
- αραίωση αίματος, η οποία μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
- ομαλοποίηση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
- αγγειοδιαστολή.
Οι στατίνες από τη χοληστερόλη είναι τα αποτελεσματικότερα και ασφαλέστερα φάρμακα για την επιτάχυνση της αποκατάστασης μετά από:
- stenting;
- ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
- χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης.
- αγγειοπλαστική;
- έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- πνευμονική εμβολή.
Ζημία των στατινών
Ο σημαντικότερος κίνδυνος χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι ο κίνδυνος παρενεργειών. Παράλληλα με τη μείωση της παραγωγής λιποπρωτεϊνών, τα φάρμακα στατίνης μειώνουν την παραγωγή συνενζύμων Q10. Αυτές οι χημικές ενώσεις παρέχουν ενέργεια στους μυς του σώματος και του εγκεφάλου. Με την ανεπάρκεια των συνενζύμων παρατηρούνται τα ακόλουθα προβλήματα:
- κόπωση;
- αδυναμία και πόνο στους μύες.
- διακυμάνσεις και αιχμηρά άλματα στην αρτηριακή πίεση.
- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
- καταστροφή μυϊκού ιστού (ραβδομυόλυση).
Υπάρχουν και άλλα αρνητικά φαινόμενα που προκαλούνται από στατίνες - οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- διαταραχές ύπνου.
- χειροτέρευση της ακοής και ευκρίνεια των αισθήσεων γεύσης.
- μείωση του αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα.
- καούρα.
- συχνή ρινική αιμορραγία.
- πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
- αυξημένη συχνότητα ούρησης.
- διαταραχές σκαμπό;
- αυξημένη εφίδρωση.
- παραβίαση της ισχύος ·
- αλλεργικές αντιδράσεις.
- ζάλη;
- ναυτία;
- ξηρός βήχας;
- περιφερικό οίδημα.
- Αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία.
- έκζεμα.
- ερυθρότητα και κνησμό της επιδερμίδας.
- μετεωρισμός;
- εμετός.
- αυξημένη συχνότητα υποτροπών του βρογχικού άσθματος.
- καταθλιπτικές καταστάσεις ·
- Διαταραχή του εγκεφάλου.
- διακυμάνσεις της διάθεσης
- ίκτερο;
- παγκρεατίτιδα.
- σπασμούς.
- επιδείνωση της αρθρίτιδας και της αρθρώσεως,
- διακυμάνσεις της διάθεσης
- ευερεθιστότητα.
- βλάβες από μη φλεγμονώδεις νευρικούς ιστούς.
- ανορεξία.
- εμετός.
- το ξεφλούδισμα και το ξεφλούδισμα των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος.
- ηπατίτιδα.
- διακυμάνσεις των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
- ήττα και φλεγμονή των νεφρών.
Ακόμη και οι ασφαλείς στατίνες έχουν πολλές αρνητικές παρενέργειες, αλλά εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια και κυρίως σε άτομα που δεν ακολουθούν τους κανόνες χρήσης φαρμάκων. Η θεραπεία με φάρμακα μείωσης λιπιδίων περιλαμβάνει την απόρριψη αλκοόλ, το κάπνισμα, την τακτική άσκηση και μια υγιεινή ισορροπημένη διατροφή. Εάν συμμορφώνεστε με αυτούς τους κανόνες, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αποφεύγονται εύκολα.
Γενεές στατίνων
Οι πρώτες ουσίες μείωσης των λιπιδίων απομονώθηκαν από φυσικά προϊόντα. Με βάση αυτές τις ενώσεις, αναπτύχθηκαν φάρμακα της ομάδας λοβαστατίνης. Οι υπόλοιπες παραλλαγές και οι νεότερες γενιές φαρμάκων είναι κατασκευασμένες από συνθετικά συστατικά. Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι οι φυσικές στατίνες από τη χοληστερόλη είναι οι πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς. Τα συνθετικά φάρμακα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να έχουν αρνητικές παρενέργειες και είναι καλύτερα ανεκτά. Εκτός από την λοβαστατίνη, η πρώτη γενιά περιγραφέντων παραγόντων περιλαμβάνει σιμβαστατίνη και πραβαστατίνη.
Ακόμα και τα πρώιμα φάρμακα μείωσης των λιπιδίων παράγουν έντονο αποτέλεσμα. Οι καλύτερες στατίνες χρησιμοποιούνται ευρέως στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων, της αθηροσκλήρωσης, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ειδικά εάν υπάρχουν κληρονομικές προδιαθέσεις στις αναφερόμενες παθολογίες. Ενδείξεις για τη λήψη φαρμάκων πρώτης γραμμής:
- στεφανιαία αρτηριοσκλήρωση;
- Ανεπάρκεια μιας διατροφής σε ένα συγκρότημα με φυσικά φορτία.
- πρωτογενή υπερχοληστερολαιμία.
Η δεύτερη γενιά φαρμάκων που εξετάζεται αντιπροσωπεύεται μόνο από την φλουβαστατίνη. Αυτά είναι αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν ακόμη και σε παιδιά ηλικίας από 10 ετών. Περιέχουν άλας νατρίου, οπότε η συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα μειώνεται γρήγορα. Ενδείξεις για τη χρήση της φλουβαστατίνης:
- δυσλιπιδαιμία μικτού τύπου.
- ισχαιμική καρδιακή νόσο (για την πρόληψη επιπλοκών).
- στεφανιαία αρτηριοσκλήρωση;
- υπερχοληστερολαιμία;
- Πρόληψη των αρνητικών επιπτώσεων της καρδιακής και αγγειακής χειρουργικής.
Η τρίτη γενεά φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια είναι η ατορβαστατίνη. Η ιδιαιτερότητα αυτών των φαρμάκων είναι μια σημαντική βελτίωση στην απόδοση του καρδιαγγειακού συστήματος στο σύνολό του. Πιστεύεται ότι οι στατίνες από τη χοληστερόλη είναι τα ταχύτερα, αποτελεσματικότερα και ασφαλέστερα δισκία για την πρόληψη του σακχαρώδη διαβήτη και των καρδιαγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας ισχαιμικής νόσου. Ενδείξεις για τον σκοπό τους:
- κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
- μικτή δυσλιπιδαιμία.
- ζυγισμένη υπερχοληστερολαιμία.
- προοδευτική αρτηριοσκλήρωση.
Οι στατίνες της τελευταίας γενιάς περιλαμβάνουν την πιταβαστατίνη και τη ροσουβαστατίνη. Αυτά τα φάρμακα είναι οι τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της φαρμακολογίας, έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των προκατόχων τους:
- πολύ γρήγορη επίδραση (τα αποτελέσματα είναι αισθητά από την πρώτη εβδομάδα της εισδοχής)?
- ελάχιστη θεραπευτική δόση.
- συνεχή δράση ·
- χαμηλός κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών.
- τη δυνατότητα ταυτόχρονης χρήσης καρδιακών παραγόντων,
- καμία επίδραση στον μεταβολισμό της γλυκόζης.
Οι νέες στατίνες από τη χοληστερόλη είναι οι πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς θεραπείες που συνιστώνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- υπερχοληστερολαιμία σε οποιοδήποτε στάδιο.
- προοδευτική, πολύπλοκη αθηροσκλήρωση.
- ισχαιμική καρδιακή νόσο.
- σακχαρώδη διαβήτη ·
- δυσλιπιδαιμία.
- γενετική προδιάθεση για αγγειακές παθολογίες ·
- αποκατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, χειρουργική επέμβαση καρδιάς.
Φάρμακα στατίνης - κατάλογος
Τα παραπάνω φάρμακα σε κάθε γενιά έχουν διαφορετικές εμπορικές ονομασίες. Ανεξάρτητη επιλογή φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα, δεν μπορείτε. Η ακατάλληλη δραστική ουσία, η εσφαλμένη δοσολογία, ο συνδυασμός με άλλες ομάδες φαρμακολογικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των πιο επικίνδυνων παρενεργειών και μη αναστρέψιμων μεταβολών της ηπατικής λειτουργίας, των μεταβολικών διεργασιών. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός θα πρέπει να ενημερώνει ποια φάρμακα μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Η απαραίτητη παραγωγή στατίνων επιλέγεται από ειδικό.
Ανάλογα της σιμβαστατίνης
Η ουσία αυτή πωλείται με τη μορφή δισκίων με το ίδιο όνομα. Ως δραστικό συστατικό, η σιμβαστατίνη περιέχει τα ακόλουθα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια - έναν κατάλογο:
- Simvastol;
- Zovatin;
- Simgal;
- Zocor;
- Simvagexal;
- Soest;
- Simvard;
- Vastatin;
- Simvakor;
- Ovenkor;
- Simlo;
- Vazilip;
- Sincard και άλλοι.
Ανάλογα της πραβαστατίνης
Αυτός είναι ένας άλλος αποτελεσματικός και ασφαλής εκπρόσωπος της πρώτης γενιάς φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια. Το περιγραφόμενο δραστικό συστατικό περιέχει φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα (στατίνες):
- Rightsgrave;
- Lipostat;
- Πραβαστατίνη.
Λοβαστατίνη ανάλογα
Το πρώτο φάρμακο μείωσης των λιπιδίων, που απομονώνεται από μύκητες πενικιλίνης, δεν είναι το πιο αποτελεσματικό, αλλά ένα από τα πιο ασφαλή μέσα. Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη, με βάση τη λοβαστατίνη:
- Holletar;
- Lovacor;
- Καρδιοστατίνη.
- Lovasterol;
- Mevakor;
- Lovastatin;
- Apexstatin;
- Lovahexal;
- Medostatin;
- Rovacor;
- Liprox και άλλα.
Ανάλογα της φλουβαστατίνης
Οι στατίνες από χοληστερόλη δεύτερης γενιάς αντιπροσωπεύονται από μία μόνο ουσία. Στη βάση του παράγονται μόνο τα δισκία - Leskol. Διατίθενται σε 3 εκδόσεις με την ίδια δόση (80 mg):
- Κλασική (Leskol);
- Forte;
- XL.
Ατορβαστατίνη - ανάλογα
Αυτό το υπολιπιδαιμικό συστατικό ανήκει στην τρίτη γενιά φαρμάκων. Παρασκευάσματα μιας στατίνης στη βάση της:
- Lipitor;
- Anistat;
- Liprimar;
- Ατορβαστατίνη;
- Tulip;
- Atomax;
- Canon;
- Torvacard;
- Atorvox;
- Liptonorm;
- Atoris και άλλοι.
Αναλόγια ροσουβαστατίνης
Οι στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης από την τέταρτη γενιά είναι τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή μέσα με παρατεταμένη δράση. Η ροσουβαστατίνη, εκτός από τα δισκία με το ίδιο όνομα, περιέχεται στα ακόλουθα φάρμακα:
- Mertenil;
- Rosulip;
- Ο Σταυρός?
- Rosewood;
- Akorta;
- Rosart;
- Tevastor;
- Roxer.
Αναλόγια πιταβαστατίνης
Τα φάρμακα μείωσης λιπιδίων της τέταρτης γενιάς συμπληρώθηκαν με το εν λόγω φάρμακο μόλις πριν από λίγα χρόνια. Αυτές οι στατίνες από τη χοληστερόλη είναι οι πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς μεταξύ όλων των πανομοιότυπων φαρμάκων. Έχουν την ταχύτερη και μακρύτερη επίδραση χωρίς κινδύνους για την υγεία. Με βάση την πιταβαστατίνη, εξακολουθεί να υπάρχει μόνο μία επιλογή - Livazo.
Στατίνες της τελευταίας γενιάς με τις λιγότερες παρενέργειες
Οι έμπειροι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν μόνο ασφαλή φάρμακα με ελάχιστη θεραπευτική δόση και παρατεταμένη δράση. Οι πιο αποτελεσματικές στατίνες από χοληστερόλη είναι η ροσουβαστατίνη και η πιταβαστατίνη:
- Ο Σταυρός?
- Mertenil;
- Roxer;
- Valarox;
- Rosáv;
- Akorta;
- Rosewood;
- Livazo.