Η ισχαιμία του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι μια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με ανεπαρκή πρόσληψη οξυγόνου. Η οξεία συστολή ή η απόφραξη των μικρών αγγείων επηρεάζει δυσμενώς την κυκλοφορία του αίματος. Ανεξάρτητα από τους λόγους, η άκαιρη έναρξη της θεραπείας οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες.
Εγκεφαλική ισχαιμία στα νεογέννητα - τι είναι αυτό;
Έως το 85% όλων των περιπτώσεων ισχαιμίας καταγράφονται κατά τη νεογνική περίοδο. Ταυτόχρονα, περίπου το 70% όλων των παθολογιών εμφανίζονται ακόμη και στο ενδομήτριο στάδιο ανάπτυξης. Η ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια συνδέεται με το σχηματισμό θρόμβου αίματος σε ένα δοχείο που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο ή με ανεπαρκή ανάπτυξη του ιδίου του αγγείου. Πιο συχνά η ασθένεια καταγράφεται σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την προκαθορισμένη ώρα, πρόωρα .
Ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης κυκλοφορίας, ο εγκέφαλος στερείται οξυγόνου. Στη θέση όπου υπάρχει έντονη έλλειψη, σχηματίζονται περιοχές ιστών που έχουν υποστεί βλάβη. Η έλλειψη κατάλληλης ιατρικής φροντίδας στα αρχικά στάδια οδηγεί σε αύξηση του όγκου του προσβεβλημένου ιστού, αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο.
Η ισχαιμία του εγκεφάλου - προκαλεί
Συχνά, η εγκεφαλική ισχαιμία στα νεογέννητα συμβαίνει ακόμη και τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά είναι δυνατόν να αναπτυχθεί στη διαδικασία της γέννησης. Μεταξύ των κυριότερων λόγων για την ανάπτυξη της παθολογίας οι γιατροί διακρίνουν τα εξής:
- μερική αποκοπή του πλακούντα ή μειωμένη κυκλοφορία του αίματος σε αυτό.
- το τσίμπημα του ομφάλιου λώρου κατά τη διέλευση του εμβρύου κατά μήκος των γενικών οδών.
- παραβίαση της κυκλοφορίας του περιφερικού αίματος στο έμβρυο.
- ελαττώματα του καρδιαγγειακού συστήματος.
- ενδομήτρια υποξία .
- οξεία ανεπάρκεια του πλακούντα.
- ανοικτού αρτηριακού αγωγού.
Για να προκαλέσει ισχαιμία, οι παράγοντες που συνδέονται με την εγκυμοσύνη είναι ικανοί:
- τοξικοποίηση σε καθυστερημένους όρους.
- πολλαπλές εγκυμοσύνες ·
- έλλειψη νερού ·
- νεογέννητο.
Εγκεφαλική ισχαιμία - βαθμοί
Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι η έγκαιρη διάγνωσή της - η νόσος ανιχνεύεται μέσα σε λίγες ώρες μετά τη γέννηση του παιδιού. Η ισχαιμία του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο καθορίζεται από τις χαρακτηριστικές αποκλίσεις στον έλεγχο των αντανακλαστικών. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης αίματος δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα, ανεπαρκή κορεσμό οξυγόνου. Ανάλογα με την κλινική εικόνα και τα παρατηρούμενα συμπτώματα, η εγκεφαλική ισχαιμία του νεογέννητου χωρίζεται σε 3 μοίρες.
Ισχαιμία του εγκεφάλου ενός βαθμού στα νεογνά
Η ελαφριά ισχαιμία ή η εγκεφαλική ισχαιμία του 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από την παρουσία ήπιων σημείων παθολογίας. Συμπτωματική είναι παρούσα για τις πρώτες 3-5 ημέρες, μετά την οποία εξαφανίζεται η αυτο-εξάλειψή της. Σε έναν εύκολο βαθμό οι γιατροί καθορίζουν:
- νευρικός ενθουσιασμός ή, αντιθέτως, η καταπιεσμένη κατάσταση του νεογέννητου.
- μειωμένος μυϊκός τόνος.
- Εντατικοποίηση των αντανακλαστικών των τενόντων.
Για ένα δεδομένο βαθμό βλάβης, αν δεν είναι περίπλοκο από τίποτα, οι γιατροί χρησιμοποιούν αναμενόμενη τακτική. Για ένα νεογέννητο, δημιουργείται μια δυναμική παρατήρηση, εκτελούνται περιοδικές αντανακλαστικές εξετάσεις, αξιολογείται η γενική κατάσταση του μωρού. Μετά από 5 ημέρες, αυτή η ισχαιμία των εγκεφαλικών αγγείων στα νεογνά εξαφανίζεται, η πρόοδος της παθολογίας με σωστή θεραπεία σπάνια παρατηρείται.
Ισχαιμία του εγκεφάλου σε νεογέννητο 2ου βαθμού
Η εγκεφαλική ισχαιμία βαθμού 2 στα νεογέννητα συμβαίνει λόγω πολύπλοκων διαταραχών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Σε αυτόν τον τύπο παθολογίας, οι γιατροί καταγράφουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- έντονη άπνοια (διακοπή της αναπνοής σε ένα όνειρο).
- μείωση της αντανακλαστικής δραστηριότητας - παραβιάζονται τα αντανακλαστικά πιασίματος και αναρρόφησης.
- αδύναμος μυϊκός τόνος;
- περιοδική απώλεια συνείδησης.
- έλλειψη συντονισμού ·
- αύξηση του όγκου της κεφαλής λόγω της συσσώρευσης ρευστού μέσα σε αυτήν.
Συχνά η εγκεφαλική ισχαιμία στα βρέφη εκδηλώνεται την πρώτη ημέρα της ζωής, με μακρινά συμπτώματα της νόσου να εμφανίζονται μετά από 2-4 εβδομάδες. Όλη αυτή η περίοδος για το μωρό παρακολουθείται στενά από τους γιατρούς, πραγματοποιείται μια πορεία ειδικής θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την παρουσία ενδείξεων, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια χειρουργική παρέμβαση για την απομάκρυνση του θρόμβου αίματος, να αποκατασταθεί η βατότητα ενός αιμοφόρου αγγείου.
Η ισχαιμία του εγκεφάλου του τρίτου βαθμού στα νεογνά
Αυτή η μορφή παθολογίας έχει μια αξιοσημείωτη συμπτωματολογία, οπότε η εγκεφαλική ισχαιμία βαθμού 3 στα νεογνά έχει ήδη καθοριστεί στα 5 λεπτά της ζωής. Μεταξύ των κυριότερων σημείων παραβίασης θα πρέπει να είναι:
- πλήρης απουσία αντανακλαστικών.
- ανάπτυξη κώματος.
- Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
- μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- παραβίαση της διαδικασίας αναπνοής.
Για ένα δεδομένο βαθμό ασθένειας, συχνά απαιτείται τεχνητός αερισμός. Το νεογέννητο μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου παρακολουθείται συνεχώς. Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία συμβάλλει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών της νόσου, στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών, αποκλείει την δυσμενή έκβαση της εγκεφαλικής ισχαιμίας στο νεογέννητο.
Σημεία εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογνά
Τα ρητά συμπτώματα της ασθένειας καθιστούν δυνατή την ταυτοποίησή της σε πρώιμο στάδιο. Η εγκεφαλική ισχαιμία στα παιδιά συνοδεύεται από μια ζωηρή κλινική εικόνα. Μεταξύ των σημείων που πρέπει να προσέξει μια νεαρή μητέρα τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των παρακάτω:
- το μωρό είναι εύκολα ενθουσιασμένος, συνεχώς κλαίει για κανένα προφανή λόγο?
- ο κακός ύπνος του μωρού, το χτύπημα σε ένα όνειρο?
- η εμφάνιση των κραδασμών των χεριών και των ποδιών.
- μειωμένη κινητική δραστηριότητα.
- αύξηση των ελατηρίων.
- μαρμάρινη απόχρωση του δέρματος.
- σπασμούς, συσπάσεις του κεφαλιού και των άκρων.
- Διαταραχή της γαστρεντερικής οδού: φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, διάρροια.
Ισχαιμία του εγκεφάλου στα νεογέννητα - θεραπεία
Πριν από τη θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογνά, οι γιατροί διεξάγουν πολυάριθμες μελέτες για να διαπιστώσουν την αιτία της παθολογίας. Η εξάλειψη του παράγοντα που προκάλεσε τη διαταραχή αποκλείει την ανάπτυξη υποτροπής. Ο στόχος της θεραπευτικής διαδικασίας με την ισχαιμία είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος και η εξάλειψη των συνεπειών. Σε αυτή την περίπτωση, ένας βαθμός της νόσου συχνά δεν απαιτεί ιατρική περίθαλψη - οι γιατροί περιορίζονται στο διορισμό ενός θεραπευτικού μασάζ.
Η ισχαιμία του εγκεφάλου σε νεογέννητο 2 και 3 βαθμό απαιτεί τη χρήση φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η αιτία κυκλοφορικών διαταραχών είναι η παρουσία θρόμβου αίματος στον αυλό του αγγείου, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία περιλαμβάνει πλήρη αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος. Για να αποκλειστούν οι συνέπειες της εγκεφαλικής ισχαιμίας, έχει συνταγογραφηθεί μια μακρά πορεία αποκαταστατικής θεραπείας για το παιδί.
Ισχαιμία της εγκεφαλικής θεραπείας, φάρμακα
Ανάλογα με την εγκεφαλική ισχαιμία του παιδιού, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά. Η φαρμακευτική θεραπεία των βρεφών με αυτήν την παθολογία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:
- αγγειοδιασταλτικά φάρμακα - συμβάλλουν στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος, στη βελτίωση της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο,
- nootropics - αποκατάσταση της εργασίας του εγκεφάλου?
- διουρητικά - αποκλείουν την ανάπτυξη οίδημα, αποτρέπουν τη συσσώρευση του υγρού στον εγκέφαλο.
Μεταξύ των φαρμάκων που ανήκουν σε αυτές τις ομάδες φαρμάκων, πιο συχνά χρησιμοποιούνται:
- Ceraxon;
- Πεντοξυφυλλίνη;
- Piracetam;
- Actovegin.
Μασάζ με εγκεφαλική ισχαιμία στα νεογνά
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η εγκεφαλική ισχαιμία στα παιδιά συνοδεύεται πάντα από μείωση του μυϊκού τόνου. Αυτό απαιτεί ορισμένες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, μεταξύ των οποίων ένα ιδιαίτερο μέρος καταλαμβάνεται από ιατρικό μασάζ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, με απλό κτύπημα και έκθεση σε ορισμένες περιοχές του σώματος, παρατηρείται αύξηση της μυϊκής δύναμης. Με την πάροδο του χρόνου αποκαθίστανται τα απούσα αντανακλαστικά, η κινητική δραστηριότητα επιστρέφει στο φυσιολογικό.
Ισχαιμία του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο - συνέπειες
Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Η παθολογία του 1ου βαθμού συχνά περνά χωρίς ίχνος για έναν μικρό οργανισμό. Εάν υπάρχει σημαντική παραβίαση, 2 βαθμοί της νόσου, οι γονείς μπορούν να καταγράψουν ορισμένες συνέπειες της εγκεφαλικής ισχαιμίας στα νεογέννητα, μεταξύ των οποίων:
- πονοκέφαλο στο μωρό.
- διαταραχή του ύπνου ·
- ευερεθιστότητα.
- μειωμένη κινητική δραστηριότητα.
Καλώντας τις συνέπειες της εγκεφαλικής ισχαιμίας σε παιδιά του τρίτου βαθμού, οι γιατροί ξεχώρισαν:
- Εγκεφαλική παράλυση .
- Διαταραχή έλλειψης προσοχής .
- μείωση των νοητικών ικανοτήτων.